Kalp hastalığı olan kişilerde Covid 19’a bağlı ciddi komplikasyon gelişme ihtimali artmıştır. Pandemi süresinde farklı merkezlerde yapılan klinik çalışmalarda kalp hastalarında, Covid 19’a bağlı ölüm oranının normale göre arttığı belirlenmiştir. Aynı şekilde kalp hastalığı olan kişiler, Covid 19 bulgu ve belirtilerini daha şiddetli yaşamakta, buna bağlı olarak da hastaneye yatış ve yoğun bakım gereksinimi daha sık olmaktadır.
Kalp hastaları, Covid 19 için riskli hasta grubundadır. Covid 19 hastalığı için risk altında olan diğer gruplar:
İleri yaş
Kanser
Tansiyon hastaları
Kronik böbrek hastalığı
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH)
Obezite
Organ nakline bağlı bağışıklık sistemini baskılayan ilaç kullanımı
Tip 2 diyabet hastalığına sahip kişiler olarak sıralanabilir.
Covid 19 kalbe zarar verir mi?
Yeni tip koronavirüs, akciğerlere zarar vererek zatürreye sebep olabileceği gibi vücudun farklı bölgelerindeki organları da çeşitli şekillerde etkileyebilir.
Yeni tip koronavirüs ile enfekte olan bazı kişilerde sitokin fırtınası adı verilen durum ortaya çıkabilir. Sitokinler, bağışıklık cevabı oluşumu gibi biyolojik fonksiyonları düzenleyen moleküllerdir. Vücudun enfeksiyon ile karşılaştığı durumlarda belirli bir miktar sitokin salınımı bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşabilmesi için gereklidir. Ancak yüksek miktarda sitokin çok hızlı bir şekilde kana salındığından, sitokin fırtınası denen olay meydana gelir. Sitokin fırtınası çoklu organ yetmezliğine yol açabilir.
Sitokin fırtınası, kalp kasında inflamasyona (iltihaplanmaya) neden olabilir. Miyokardit olarak adlandırılan bu durum, kalbin kasılarak kan pompalama işlevinin bozulmasına yol açar. Miyokardit, kalp yetmezliği ile sonuçlanabilir.
Covid 19 miyokarditin yanı sıra; aritmiye, akut koroner sendroma ve tromboembolizme sebep olabilir.Covid 19’un kalp üzerindeki etkileri, daha önce kalp hastalığı tanısı almış kişilerde görülebileceği gibi daha önce sağlıklı bir kalbe sahip kişilerde de görülebilir.
Covid 19 tedavisinde kullanılan ilaçlar kalbe zarar verir mi?
Covid 19 tedavisinde kullanılan ilaçlar olan Favipiravir ve Remdesivir’in hem hastalık üzerindeki etkileri hem de yan etkileri henüz tam olarak açıklığa kavuşmuş değildir. Bu ilaçların, hastanın daha önceden kullandığı ilaçlar ile etkileşimi risk oluşturabilir. Covid 19 tedavisinde kullanılan bazı ilaçların kalple ilgili komplikasyonlara yol açma ihtimali bulunmaktadır. İlaçlar ve etkileri ile ilgili bilgiler sınırlı olduğundan kesin bir sonuca varmak doğru değildir. Tedavi kararı alınırken hastanın genel durumuna, ek hastalıklarına, kullandığı ilaçlara, yaşına bakılarak kar zarar hesabı yapılır ve bu parametrelere bağlı karar verilir.
Covid 19 şüphesi olan kalp hastaları ne yapmalıdır?
Covid 19 belirtilerinden bir ya da birkaçını gösteren kalp hastaları uygun önlemleri alarak en yakın sağlık kuruluşuna başvurmalı ya da acil yardım çağırmalıdır. Covid 19 şüphesi olan hastalar, reçeteli kullandığı hiçbir ilaçları doktora danışmadan kesmemelidir. Kalp hastalığı için kullandığı ilaçların yanı sıra varsa ek hastalıkları (diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol) için kullandığı ilaçlara da devam etmelidir.
Pandemi süresince hastaneye gitmek tehlikeli mi?
Yeni tip koronavirüsün sebep olduğu pandemi sürecinde kalp sorunlara bağlı acil başvurularında azalma bildirilmiştir. Kalp hastalarında kalple ilgili sorunlar hala meydana gelmekte ancak hastalar koronavirüs kapma korkusuyla hastaneye gitmemektedir. Ancak kardiyak sorunlar ihmal edilebilecek durumlar değildir. Hayatı tehdit edecek ciddi sorunlara yol açabilir. Kalp hastaları; göğüs ağrısı (kola, çeneye yayılım da gösterebilir), göğüste rahatsızlık hissi, aşırı terleme, kusma gibi acil kalp sorunlarını işaret eden belirtilerin ortaya çıkması durmunda en yakın sağlık kuruluşuna başvurmalıdır. Hastanın, hastanede tüm kurallara uyması ve sağlık çalışanlarına durumunu anlatması koronavirüs kapma ihtimalini düşürür. Hastaneye başvurulmadığı takdirde acil kardiyak sorunların ölümle sonuçlanabileceği unutulmamalıdır.
